imageedit_2_8570467069.png

אטופיק דרמטיטיס - Atopic Dermatitis

ד"ר אילן סקורינסקי, דרמטולוגיה

 

אלרגיות בחיות מחמד הן מחלות כרוניות נפוצות בעולם המערבי ובישראל. האלרגיות הנפוצות ביותר בכלבים וחתולים הם אלרגיות לחרקים (פרעושים), למזון ולגורמי סביבה (קרדית אבק הבית, עובש, עצים, דשאים ועשבים). האלרגיות הפחות נפוצות הן אלרגיות למגע, לתרופות ולעקיצות.

חשוב לציין כי לעיתים קרובות הכלב או החתול אלרגים ליותר מגורם אחד ואז האבחון והטיפול קשים ומורכבים יותר.

אלרגיה אטופית של העור - ATOPIC DERMATITIS  המכונה גם "אסתמה של העור" היא רגישות יתר לגורמי סביבה הנשאפים דרך מערכת הנשימה או נספגים דרך העור.

גורמי האלרגיה הנפוצים יותר הם קרדית אבק הבית, עובש (MOLDS OR FUNGI), דשאים, עשבי בר ועצים. בעוד שלרוב האנשים הסובלים מרגישות זו יש בעיות במערכת הנשימה, כלבים וחתולים סובלים בעיקר מגירוי בעור וזאת כנראה בשל ריכוזם הגבוה של תאי הפיטום (MAST CELLS) בעור חיות המחמד (ולא בדרכי הנשימה). תאים אלה משחררים היסטמין וחלבונים מעודדי דלקת נוספים האחראים למעגל הגירוי / גירוד. במרבית המקרים המחלה מופיעה לראשונה בגיל צעיר (עד גיל 3) וגזעים מסוימים רגישים יותר: כלבי טרייר (מכל הסוגים), רטריברים, סטרים, בוקסרים, בולדוגים וכלבי רועה גרמני.

הסימנים הקליניים האופייניים כוללים גירודים אובססיביים וסימטריים בכפות הרגליים, באוזניים, סביב הפה, העיניים ובחלקים הביטניים (בתי שחי ומפשעה).

ללא טיפול - אדמומיות העור מחמירה תחילה ומשחירה בהמשך ומזהמים משניים (חיידקים ופטריות) מתרבים במקומות הנגועים (חמים ולחים יותר) ואף מתפשטים לחלקים נוספים בגוף.

אבחנת המחלה מתבססת על היסטוריה רפואית, גזע, גיל, פיזור הנגעים בעור ושלילת  גורמי גירוד אחרים.

אבחנה ספציפית לגורם האלרגיה נעשית באמצעות בדיקת דם פשוטה (הנשלחת לארה"ב) או בדיקה תוך עורית של האלרגנים (המתבצעת בהרדמה קלה). חשוב להדגיש כי יש לשלול גורמי גירוי אחרים (גרב, אלרגיה לפרעושים או למזון וזיהום חיידקי) בטרם תיעשה אבחנה ממוקדת.

טיפול ספציפי באלרגיה אטופית מתבצע באמצעות זריקות (תת-עוריות) תקופתיות של האלרגנים הרלוונטיים, תהליך המכונה אימונותרפיה או דסנסיטיזציה. זהו תהליך המעלה את סף הרגישות של בעל החיים לאלרגנים המזיקים באמצעות הזרקת האלרגנים בריכוזים עולים..

3 מכל 4 כלבים מגיבים לאימונותרפיה או במילים אחרות שיעור ההצלחה עומד על 75%